普通外科

炎症性肠病患者动静脉血栓栓塞导致的死亡率和风险因素分析

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2021-10-17
导读

         炎症性肠病 (IBD) 是一种慢性复发性肠道和全身炎症性疾病,有两种主要的表型:溃疡性结肠炎(UC) 和克罗恩病 (CD)。而血栓栓塞(TE)是一种严重的肠外表现,来自西方国家的大规模队列研究表明,IBD 患者静脉血栓栓塞 (VTE) 的发生率是非 IBD 对照组的两到三倍。近年来,一些报告表明,与非 IBD 患者相比,IBD 患者发生动脉血栓栓塞 (ATE) 的风险明显增加,包括容易出现缺血性

关键字:  静脉血栓栓塞 

        炎症性肠病 (IBD) 是一种慢性复发性肠道和全身炎症性疾病,有两种主要的表型:溃疡性结肠炎(UC) 和克罗恩病 (CD)。而血栓栓塞(TE)是一种严重的肠外表现,来自西方国家的大规模队列研究表明,IBD 患者静脉血栓栓塞 (VTE) 的发生率是非 IBD 对照组的两到三倍。近年来,一些报告表明,与非 IBD 患者相比,IBD 患者发生动脉血栓栓塞 (ATE) 的风险明显增加,包括容易出现缺血性心脏病 (IHD) 和脑血管疾病 (CVD),一项跨国研究显示,住院 IBD 患者的 VTE 发生率是非 IBD 对照组的 2.27 倍,而在亚洲国家没有关于 IBD 患者 TE 相关严重程度和死亡的发生率和危险因素的大规模全国性研究报告,因此,本研究旨在揭示IBD 患者TE 的死亡率和危险因素。

        在 31940 名 IBD 患者中,TE 的发生率为 1.89%。在 IBD 和 TE 合并 IBD 患者中,严重 TE 和 TE 相关死亡率的频率分别为 10.7% 和 1.0%。严重 ATE 和 ATE 相关死亡的唯一危险因素是缺血性心脏病。严重 VTE 和 VTE 相关死亡的独立危险因素是年龄(≤ 45 岁)、VTE 部位和疾病严重程度,抗 TNF 治疗是潜在的负面危险因素。严重 VTE 患者发生持续性VTE 和后遗症的风险很高。

        众所周知,心血管疾病(CVS)与年轻患者的严重程度和死亡风险最高有关。在年轻患者肺动脉栓塞和 PMV 的比例升高,而与 ATE 不同,亚洲和西方国家的IBD患者的VTE发生率相当。亚洲IBD患者迫切需要IBD相关 TE 的治疗和预防策略。

        原始出处 :

        Katsuyoshi Ando. Et al.A nationwide survey concerning the mortality and risk of progressing severity due to arterial and venous thromboembolism in inflammatory bowel disease in Japan.Journal of Gastroenterology.2021.

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